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隨著人們對(duì)美的追求和生活水平的提高，醫(yī)學(xué)美容成為了近年來(lái)備受追捧的行業(yè)。非手術(shù)美容趨勢(shì)上升，面對(duì)無(wú)手術(shù)痕跡、恢復(fù)快、安全可控的優(yōu)勢(shì)，選擇的人群越來(lái)越多。但是非手術(shù)美容也可能會(huì)給面部帶來(lái)一定的創(chuàng)傷，出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥，比如皮膚過(guò)敏、面癱、皮膚軟組織潰爛甚至壞死等風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題，應(yīng)盡快做高壓氧治療來(lái)幫助修復(fù)。

簡(jiǎn)要病史資料

36歲的孫女士，于2023年11月12號(hào)下午，在省城某醫(yī)院行“眉間透明質(zhì)酸鈉注射術(shù)”。術(shù)后患者出現(xiàn)左側(cè)額部及左眼瞼紅腫，部分軟組織壞死，左眼球結(jié)膜充血，伴輕度疼痛及脹感，給予保守治療后效果不佳。遂于2023年11月14日下午，慕名來(lái)山東省千佛山醫(yī)院高壓氧科門(mén)診就診，門(mén)診診斷為“皮膚軟組織損傷”（圖1）。查體：神志清，精神差，左側(cè)額部及眼瞼腫脹，部分組織壞死樣改變，局部化膿，無(wú)滲血、滲液，左眼球結(jié)膜充血紅腫。病人求治心情急切！醫(yī)生查看病情后，排除相關(guān)禁忌癥，立即給予單獨(dú)開(kāi)艙個(gè)性化治療。

高壓氧治療方案

第1次，壓力2.5 ATA，吸氧30min*2，總時(shí)間120min，采用個(gè)性化治療方案（較高壓力、24小時(shí)內(nèi)做2次）。第3次及以后改為一天一次，2.0 ATA，吸氧30min*2，總時(shí)間120min，共治療6天（7次）。

高壓氧治療效果

透明質(zhì)酸鈉又名玻尿酸，是構(gòu)成皮膚細(xì)胞間質(zhì)和細(xì)胞外基質(zhì)的主要成分，具有保濕潤(rùn)膚，抗皺的作用，還有填充的功效，可在川字紋、法令紋、太陽(yáng)穴等部位進(jìn)行填充，達(dá)到美的效果。但是玻尿酸一旦注射到血管里會(huì)造成血管栓塞，造成皮膚組織缺血、壞死，嚴(yán)重的會(huì)造成視野缺失、失明等。

該患者即是因“眉間注射透明質(zhì)酸鈉”后造成血管阻塞，出現(xiàn)左側(cè)額部及左側(cè)眼瞼紅腫，部分皮膚組織壞死，左眼球結(jié)膜充血，考慮到皮膚損傷嚴(yán)重，組織血運(yùn)差等風(fēng)險(xiǎn)，高壓氧科醫(yī)生查看病人后，立即采用個(gè)性化治療方案（高壓力、24小時(shí)內(nèi)做2次），立即給予高壓氧治療。于第3次高壓氧治療后，患者皮膚組織腫脹明顯減輕，壞死組織得到修復(fù)，球結(jié)膜充血明顯減輕，皮膚組織未見(jiàn)繼續(xù)壞死，傷口無(wú)滲出。第6次高壓氧治療后，患者軟組織損傷愈合良好。經(jīng)過(guò)高壓氧治療6天后，已基本恢復(fù)正常，再次印證了高壓氧在皮膚軟組織損傷和傷口愈合方面的強(qiáng)大功效。

高壓氧治療是指在高于一個(gè)大氣壓的狀態(tài)下，吸入純氧或高濃度氧氣治療疾病的方式。其治療創(chuàng)面組織的機(jī)制主要是：

1、提高創(chuàng)傷組織氧分壓，擴(kuò)大血氧彌散距離，提高血氧彌散速率，增加組織溶解氧量，迅速改善組織缺血缺氧狀態(tài)。

2、高壓氧治療可以增強(qiáng)巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞吞噬、殺滅細(xì)菌及清除壞死組織的能力，增強(qiáng)其抗感染和清除病灶的能力。

3、收縮擴(kuò)張的血管，減輕血管滲出，減輕組織腫脹，減輕腫脹組織對(duì)局部血液循環(huán)的壓迫。

3、促進(jìn)上皮細(xì)胞、成纖維細(xì)胞增生和膠原蛋白的釋放。

4、提高組織局部氧分壓，抑制厭氧菌和需氧菌的生長(zhǎng)。

編者注：

高壓氧治療皮膚軟組織損傷的療效是肉眼可見(jiàn)的，在皮膚軟組織損傷修復(fù)中發(fā)揮著重要且無(wú)可替代的作用。皮膚軟組織損傷往往存在不同程度的缺血壞死、炎癥等。如果處置不及時(shí)，很有可能出現(xiàn)皮膚壞死、潰爛以及其他并發(fā)癥，甚至遷延不愈，給患者帶來(lái)沉重的身體和心理負(fù)擔(dān)。

高壓氧治療作為一種綠色的物理治療方法，治療的適應(yīng)癥非常廣泛，對(duì)各種缺血缺氧性疾病均有較好的療效，比如常見(jiàn)的一氧化碳中毒、突發(fā)性耳聾、顱腦損傷等疾病，而且無(wú)明顯的毒副作用，安全舒適又易于適應(yīng)。近年來(lái)，高壓氧治療在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)美容界的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，值得更好地借鑒和推廣。愛(ài)美之心人皆有之，但也要注意醫(yī)美的一些并發(fā)癥。一旦不幸出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)借助高壓氧治療快速修復(fù)。